| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
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| 9:30-12:30 | |||||||
| 14:00-18:30 | 16:00まで 月1不定期 |
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「あなたの歯は抜くしかありません」と言われたことはありませんか。そのとき、本当に抜歯以外の選択肢はないのだろうかと悩んだ方も多いのではないでしょうか。
歯を残すうえで、じつは非常に重要な役割を担っているのが歯根膜（しこんまく）という組織です。歯根膜は人工物では完全に代替できない、天然歯ならではの機能をもっています。歯根膜の働きを知ることは、ご自身の歯を長く守るための第一歩になります。
この記事では、歯根膜とは何か、なぜ天然歯を残すことが大切なのかを丁寧に解説します。
歯根膜とは、歯の根（歯根）と歯を支える骨（歯槽骨）の間に存在する薄い繊維状の組織です。厚さはわずか0.15〜0.38mmほどですが、この薄い組織が歯と骨をしっかりと結びつける「クッション材」として機能しています。
歯根膜はコラーゲン繊維（シャーピー線維）を主成分とし、血管・神経・リンパ管が豊富に走っています。歯の内部から外側の骨にかけて、立体的に張り巡らされた繊維のネットワークが、咀嚼（そしゃく）時の力を歯全体に分散させる仕組みになっています。
食事のとき、歯にかかる力は奥歯で数十キログラムにも達することがあります。歯根膜はこの大きな力を分散・吸収し、歯や顎の骨へのダメージを最小限に抑える働きをしています。インプラントや人工補綴物にはこのクッション機能がないため、天然歯ならではの繊細な感覚は歯根膜があってこそといえます。
歯根膜に含まれる神経は、食べ物の硬さや食感を脳に伝える「センサー」の役割を担っています。砂粒のような小さな異物でも瞬時に感知できるのはこのセンサーのおかげです。歯根膜が健全であれば、食事の豊かな感覚を生涯にわたって享受できます。インプラントはこのセンサー機能をもたないため、天然歯の感覚を完全には再現できません（個人差があります）。
歯根膜には歯槽骨を維持・再生するための細胞（セメント芽細胞・骨芽細胞など）が含まれており、骨の代謝を助ける役割もあります。天然歯が失われると歯根膜ごと失われるため、残った歯槽骨は徐々に吸収・縮小していく傾向があります。これが抜歯後に骨が痩せやすい理由のひとつです。
インプラントや入れ歯の技術は日々進歩しており、見た目や機能の面で優れた選択肢が増えています。それでもなお、天然歯と歯根膜の組み合わせに勝る機能を人工物で再現することは、現時点では難しいとされています。
歯根膜を通じた咬合力の微細な感覚・骨を守る生物学的な機能・長期的な骨の維持という観点からも、「抜いてから補う」より「残せる可能性があれば残す」という方針が、長期的なお口の健康に大きな差をもたらすことがあります（個人差・症例差があります）。
天然歯を失うと、さまざまな連鎖的な変化が生じることがあります。以下は代表的な例です。
もちろん、症例によっては抜歯が最善の選択肢になることもあります。大切なのは「抜くしかない」と判断される前に、保存の可能性をきちんと検討することです。
「神経を抜いた歯はどうせ弱くなるから抜いてしまった方がいい」という話を耳にすることがあります。しかし、これは正確ではありません。神経（歯髄）を取り除いても、歯根膜は歯根の周囲にそのまま存在し続けます。つまり、歯根膜のクッション・センサー・骨維持の機能は保たれます。精密な根管治療によって歯髄を適切に処置した歯でも、天然歯として長期間機能し続けることが期待できます（個人差があります）。
歯根膜は丈夫な組織ですが、以下のような要因によって徐々にダメージを受けることがあります。
歯周病の進行：歯周病菌が歯根膜・歯槽骨を溶かすため、歯根膜は歯周病の進行に伴って徐々に失われていきます。歯周病は自覚症状が乏しいまま進行しやすいため、定期的なメンテナンスが特に重要です。
過度な咬合力（歯ぎしり・食いしばり）：歯根膜はある程度の力を吸収できますが、歯ぎしりや食いしばりのような過剰な力が繰り返しかかると、歯根膜が炎症を起こしたり、骨との結合が弱まる場合があります。
外傷・不適切な治療：事故や打撲による外傷、また不適切な力のかかる補綴物が長期間装着されていると、歯根膜へのダメージが蓄積するリスクがあります。
歯根膜や歯槽骨へのダメージは、痛みなどの自覚症状が出にくいまま進行することが少なくありません。「痛くないから大丈夫」という状態でも、口腔内では変化が起きている可能性があります。定期検診・早期発見・早期対応が、天然歯を長く守るうえで非常に重要です。
歯周病・咬合異常・むし歯の進行を早期に発見するためにも、定期的な歯科受診とプロによるクリーニングを継続することが、歯根膜を守ることに直結します。
MI（ミニマル・インターベンション）コンセプトとは、「必要最小限の切削・介入で歯を治療する」という考え方です。歯の組織は一度削ると自然には戻りません。だからこそ、健全な歯質をできる限り残し、歯の寿命を延ばすことを最優先に考えるのがMIコンセプトの核心です。
ノブデンタルオフィスでは、このMIコンセプトを診療の根幹に置き、「歯を削らない・抜かない」ための治療計画を一人ひとりと丁寧に話し合いながら立案しています。
「歯の神経を取る治療（根管治療）」は、歯を残すための重要な選択肢のひとつです。感染した歯髄を適切に除去し、根管内を清潔に保つことで、歯根と歯根膜を維持し、抜歯を回避できる可能性があります。ノブデンタルオフィスには歯内療法（根管治療）専門医が在籍しています。
ノブデンタルオフィスでは、自由診療の精密根管治療において以下の設備・技術を活用しています。
これらを組み合わせることで、感染源をより丁寧に除去し、歯の長期保存の可能性を高める治療を提供しています（個人差・症例差があります）。
根管治療（自由診療）の費用については症例により異なりますので、詳しくはご相談ください。
「他院で抜歯しかないと言われた」という方が、ノブデンタルオフィスにもご相談にいらっしゃることがあります。抜歯の判断が適切な場合も当然ありますが、精密な検査・診断と高度な技術によって、保存の可能性が見つかるケースも少なくありません。一度決断してしまうと元には戻せないからこそ、セカンドオピニオンを活用することには大きな意味があります。
東京都中央区八重洲のノブデンタルオフィスでは、セカンドオピニオンのご相談にも丁寧に対応しています。検査結果や診断レポートをもとに、患者さんご自身が納得して選択できるよう、十分な時間をとってご説明いたします。
「歯を守る」というのは、単に歯を残すことだけを指しているわけではありません。歯根膜をはじめとするお口全体の組織を健康に保ち、80歳を超えても食事を美味しく楽しめる、そういった人生の質（QOL）を守ることだと考えています。一時的に症状を取り除くだけでなく、長期的なゴールを患者さんとしっかり共有して、一緒に取り組んでいくことを大切にしています。お口のことで不安を感じていること、ぜひ一度ご相談ください。
東京都中央区八重洲・東京駅八重洲北口から徒歩1分のノブデンタルオフィスでは、MIコンセプトと精密根管治療で「歯を残すこと」を真剣に考えた診療を提供しています。抜歯宣告を受けた方・セカンドオピニオンをご希望の方もお気軽にご相談ください。完全個室・プライバシー配慮の環境で、検査から丁寧にご説明します。
【TEL】03-6225-5888 東京駅八重洲北口 徒歩1分
診療時間 9:30〜12:30 / 14:00〜18:00 休診：日曜・祝日
最終受付：初診の方は終了45分前まで／再診の方は終了30分前まで
北原信也(理事長)
日本大学松戸歯学部卒業
TEAM東京・ノブレストラティブデンタルオフィス 開業
日本大学客員教授（松戸歯学部）
昭和大学歯学部客員教授
資格・所属学会：東京SJCD、日本臨床歯科医学会 指導医、日本歯科保存学会 専門医、日本歯科審美学会 認定医、Tokyo Function and Esthetic Dentistry
※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。
