全顎治療の検査・診断・流れを徹底解説｜東京駅直結の歯科クリニック

全顎治療とは？「部分治療」との違いをわかりやすく解説

お口全体を「一つのシステム」として診る考え方

歯科治療には大きく分けて、「痛い歯だけを治す」部分的なアプローチと、「お口全体のバランスを考えて治す」全体的なアプローチがあります。後者を一般的に全顎治療（ぜんがくちりょう）と呼びます。

たとえば、右上の奥歯が欠けているとします。その歯だけを見れば「詰め物をすれば終わり」かもしれません。しかし歯科医学的には、その欠けた歯が原因で噛み合わせが崩れ、反対側の歯に過剰な負担がかかり、さらに顎関節や歯周組織にまで影響が波及しているケースは珍しくありません。全顎治療では、こうした連鎖を最初から見越して、検査・診断・治療計画を立案します。

部分治療との具体的な違い

部分治療は「気になる箇所」「痛い箇所」だけに対処するため、短期間・低コストで治療を受けられるメリットがあります。一方、全顎治療は検査・診断に時間をかけ、全体的な治療の優先順位を決めるため、最初のフェーズに比較的多くの手間と時間が必要です。ただし、その分「治した歯がすぐにまた悪くなる」「隣の歯も悪化する」といった繰り返しのリスクを抑えられる可能性があります。どちらが適しているかは、お口の状態や患者さんのご希望によって異なります。

全顎治療が特に有効とされるケース

複数の歯に虫歯・欠損・歯周病がある場合、噛み合わせのバランスが大きく崩れている場合、インプラントや矯正も含めた複合的な対応が必要な場合などが、全顎治療の検討対象になりやすいとされています（個人差があります）。まずは精密検査と診断を受けて、担当医に相談することが大切です。

こんなお悩みが全顎治療のサインかもしれません

「治してもまたすぐ悪くなる」と感じている方へ

「詰め物や被せ物を何度作り直しても長持ちしない」「ある歯を治したら、今度は別の歯が痛くなった」——こうした経験を繰り返している方は、お口全体のバランスが崩れているサインかもしれません。部分的な修復を重ねても根本的な原因が解消されないと、同じ問題が形を変えて繰り返されることがあります。

複数の問題が同時に気になっている方

「歯がぐらついている歯もあるし、虫歯もある。歯の色も気になるし、噛み合わせも心配」——こうした複数の問題が重なっているケースでは、どこから手をつければよいかの優先順位を誤ると、後の治療がやりにくくなることがあります。全顎治療の考え方では、まず全体像を把握する検査・診断を行い、治療の順序を論理的に組み立てます。

よくある誤解：「歯が痛くないから大丈夫」は要注意

全顎治療で行われる主な検査の種類と目的

全顎治療において、検査と診断は治療の土台となる最も重要なフェーズです。どのような検査が行われるのかを知っておくと、来院時に安心して臨めます。以下に代表的な検査の種類をご紹介します。

写真撮影・顔貌分析も診断の重要な要素

近年の精密歯科診療では、口腔内写真や顔貌写真も診断資料として活用されることがあります。審美的なバランス（歯の色・形・歯ぐきのラインなど）を客観的に記録・分析することで、機能だけでなく見た目の回復目標も明確になります。これにより患者さんと医師が同じゴールイメージを共有したうえで治療計画を立てられるようになります。

診断から治療計画作成までの流れ・ステップ

STEP 1｜初診・問診・主訴の確認

最初の来院では、現在の悩み・これまでの治療歴・全身の健康状態・生活習慣などを丁寧に問診で確認します。「何を最も改善したいのか」「治療にかけられる期間や優先順位は？」といった患者さんの希望やライフスタイルも、この段階でしっかり共有することが大切です。

STEP 2｜精密検査・資料採取（1〜2回の来院が目安）

前述の口腔内視診・X線検査・歯周組織検査・咬合模型採取・写真撮影などを組み合わせて実施します。一度の来院で全ての資料を採取できる場合もありますが、精度を重視する場合は複数回に分けることもあります（個人差があります）。採取した資料は歯科医師が分析・精査します。

STEP 3｜診断・治療計画の作成と説明

検査結果をもとに診断を行い、具体的な治療計画を作成します。優先すべき治療の順序・各治療の目的・費用の目安・期間の目安を患者さんにわかりやすく説明し、納得していただいたうえで治療を開始するのが一般的です。この段階で「まずは歯周病の安定から」「根管治療を先行させてから被せ物を作る」など、論理的な治療の順番が決まります。

全顎的な診断では、複数の専門領域にわたる問題を同時に評価する必要があります。たとえば歯周病の専門的な評価、根管（神経）の状態、咬合のバランス、審美的な改善目標——これらが絡み合う場合、複数の専門家の視点を統合した診断が治療の質を左右することがあります。

治療開始から完了までの全体的な流れと期間の目安

フェーズ1｜基本治療（歯周病・虫歯・根管治療）

全顎治療では、まず土台となる基本治療から始めることが一般的です。歯周病が進行している場合は歯周治療（スケーリング・ルートプレーニングなど）を行い、歯ぐきを健康な状態に近づけます。同時に、放置できない虫歯の処置や感染した神経・根管の治療（根管治療）も進めていきます。この基本治療フェーズだけで数か月〜半年程度かかるケースが多いとされています（個人差があります）。

フェーズ2｜修復・補綴・矯正・インプラント治療

基本治療で歯周組織が安定してきたら、次のフェーズとして歯の形態や機能を回復させる修復・補綴治療（セラミッククラウンや入れ歯・ブリッジなど）、矯正治療、インプラントなどを行います。このフェーズでは審美と機能を同時に回復させることが目標となります。難症例では複数の専門医が連携して治療を進めることが望ましいとされています。

フェーズ3｜メインテナンス・定期管理（治療後の口腔管理）

全顎治療が完了したあとも、治療の成果を長く保つためには定期的なメインテナンス（プロフェッショナルケア）が欠かせません。歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング、噛み合わせの経過確認、ブラッシング指導などを定期的に受けることで、再発のリスクを抑えることが期待できます。

ノブデンタルオフィスの全顎治療へのアプローチ

• ◆日本初のインターディスプリナリーアプローチ——複数の専門医が1フロアに集結し、移動不要で院内完結型の統合診療を実現。審美・歯内療法・歯周・矯正など各領域の専門家が連携して全顎診断・治療計画を立案します。
• ◆マイクロスコープ・精密根管治療・MIコンセプト——マイクロスコープを用いた精密根管治療、ラバーダム防湿、ニッケルチタンファイルを採用。歯の切削を最小限に抑えるMI（ミニマルインターベンション）コンセプトで、できるかぎり天然歯を守ることを重視します。
• ◆担当衛生士制度・技工所併設——担当衛生士が継続的に口腔状態を把握・管理。院内技工所を併設し、補綴物（被せ物・詰め物）のクオリティと調整スピードを高い水準で維持します。
• ◆東京駅直結・完全個室・プライバシー保護——東京都中央区八重洲に位置し、東京駅八重洲北口より徒歩1分・地下街17番出口目の前。雨天でも濡れずに来院でき、診療室・カウンセリング室・オペ室はすべて完全個室です。

よくあるご質問（FAQ）

監修医師プロフィール

北原 信也(理事長)

日本大学松戸歯学部卒業
TEAM東京 ・ノブレストラティブデンタルオフィス 開業
日本大学客員教授（松戸歯学部）
昭和大学歯学部客員教授

資格・所属学会：東京SJCD、日本臨床歯科医学会 指導医、日本歯科保存学会 専門医、日本歯科審美学会 認定医、Tokyo Function and Esthetic Dentistry

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。