| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
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| 9:30-12:30 | |||||||
| 14:00-18:30 | 16:00まで 月1不定期 |
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「インプラントを希望しているけれど、骨が足りないと言われてしまった」「骨造成が必要と聞いたが、サイナスリフト・ソケットリフト・GBRの違いがよくわからない」——そんな疑問をお持ちではないでしょうか。
骨造成は、インプラントを支えるための骨の量が不足している場合に行う治療です。しかし、ひとことで「骨造成」といっても、その方法は患者さんの状態によって異なり、それぞれにメリットや注意点があります。
東京都中央区八重洲にあるノブデンタルオフィスでは、インプラントを検討されている患者さんに対して、十分な検査と説明の時間を確保し、ひとりひとりに合った治療プランをご提案しています。この記事では、骨造成の代表的な3つの方法をわかりやすく比較・解説します。
インプラントは、歯を失った部分に人工の歯根を顎の骨（歯槽骨）に埋め込み、その上に人工の歯を固定する治療法です。自然な噛み心地と審美性を取り戻せる点が大きな魅力ですが、インプラントが安定するためには、埋め込む部位に十分な骨の量と質が求められます。
歯を失ってから時間が経過すると、その部位の骨は少しずつ吸収されて薄くなっていきます。また、もともと上顎の奥歯の部位は「上顎洞（副鼻腔の一部）」が近接しているため、骨の高さが確保しにくい場合があります。こうした状況では、インプラントを埋める前の段階で「骨造成（こつぞうせい）」と呼ばれる処置が必要になることがあります。
「骨が足りないからインプラントはできない」と他院で言われた経験をお持ちの方もいらっしゃるかもしれません。しかし、骨造成を行うことで、インプラント治療が選択肢に入る場合も少なくありません。まずは専門家による精密な検査と診断を受けることが大切です。
骨造成が検討されるのは、主に次のような状況です。歯を失ってから長期間が経過し、顎の骨が痩せてしまったケース、上顎奥歯のエリアで骨の高さが足りないケース、歯周病などによって骨が失われているケースなどが挙げられます。
いずれの場合も、CT撮影などによる精密な骨量・骨質の評価が最初のステップとなります。検査の結果をもとに、担当医が最適な骨造成の方法を提案します。
一般的に、インプラントを埋入するためには骨の高さや幅に一定の条件が求められます。ただし、これはインプラントの種類や患者さんの骨質・全身状態によっても異なります。あくまで目安であり、実際の判断は詳細な検査の結果をもとに行われます。「私の場合はどうなの？」と気になる方は、ぜひ一度カウンセリングでご相談ください。
骨造成の代表的な方法は、大きく分けて「サイナスリフト」「ソケットリフト」「GBR（骨誘導再生法）」の3種類です。それぞれ適応するケースや術式が異なり、どの方法が適切かは骨の状態・部位・患者さんの全身状態によって変わります。
サイナスリフト（上顎洞底挙上術）は、上顎の奥歯付近にある「上顎洞（じょうがくどう）」の底部を持ち上げ、その空間に骨補填材を充填して骨の高さを増やす術式です。歯茎の外側（ほっぺた側）を切開してアプローチするため、比較的広い視野で作業できます。骨の高さが大きく不足している場合（目安として残存骨高さが5mm未満程度の場合など）に選択されることが多い方法です。個人差がありますので、詳細は担当医にご確認ください。
ソケットリフト（クレスタルアプローチ）は、インプラントを埋め込む予定の穴（ソケット）から特殊な器具を使って上顎洞底を押し上げ、骨補填材を充填する術式です。切開範囲が小さく、身体への負担を抑えやすいのが特徴です。一般的に残存骨の高さがある程度確保されているケース（目安として5〜6mm以上程度）に適応されることが多く、インプラント埋入と同時に行われる場合もあります。ただし適応は個人差があります。
GBR（Guided Bone Regeneration：骨誘導再生法）は、骨が不足している部位に骨補填材を填入し、メンブレン（遮断膜）と呼ばれる特殊なシートで覆うことで、骨の再生を促す方法です。上顎・下顎を問わず幅広い部位に適用でき、骨の幅が足りない場合にも使用されます。サイナスリフトやソケットリフトと組み合わせて行われることもあります。骨が再生するまでの期間（目安として数ヶ月〜1年程度、個人差があります）を待ってからインプラント埋入に進む場合が多いです。
3つの骨造成の方法を整理するために、主な特徴を比較表でまとめました。あくまで一般的な目安であり、実際の適応は患者さんの骨の状態・全身状態によって異なります。詳細は担当医にご確認ください。
| 比較項目 | サイナスリフト | ソケットリフト | GBR（骨誘導再生法） |
|---|---|---|---|
| 主な適応部位 | 上顎奥歯 | 上顎奥歯 | 上顎・下顎（全域） |
| 骨不足の程度（目安） | 比較的大きな骨不足 （残存骨高さ5mm未満程度） |
比較的軽度な骨不足 （残存骨高さ5mm以上程度） |
骨の高さ・幅の両方に対応 |
| アプローチ方法 | 側方切開（外側から） | ソケット内から | 患部切開・メンブレン設置 |
| 身体への負担感 | やや大きい | 比較的小さい | 中程度（骨不足量による） |
| インプラントとの同時埋入 | 症例による | 同時埋入できる場合が多い | 骨再生後に埋入が多い |
| 骨再生までの期間（目安） | 約6ヶ月〜1年 （個人差があります） |
約3〜6ヶ月 （個人差があります） |
約3ヶ月〜1年 （個人差があります） |
| 費用 | 要相談 | 要相談 | 要相談 |
上記はあくまで一般的な目安です。骨造成の方法・期間・費用は患者さんの骨の状態・全身の健康状態・使用する材料などによって大きく異なります。また、骨造成を伴うインプラント治療は自由診療となるため、費用の詳細はカウンセリング時にご確認ください。
サイナスリフトは、上顎奥歯の骨が大きく失われているケースでも骨量を増やすことができる術式です。適応範囲が広く、難しいケースに対応できる点が特徴です。一方で、外科的な処置の範囲が大きくなることから、回復に一定の時間が必要です。
ソケットリフトは、インプラントを埋め込む穴を通じてアクセスする低侵襲な術式です。切開範囲が小さいため、術後の回復がサイナスリフトよりも早い傾向があり、場合によっては骨造成とインプラント埋入を同日に行えることもあります。ただし、骨の高さがある程度残っていることが前提となります。
GBRは上顎・下顎を問わず広い部位に使用できる汎用性の高い術式です。骨の「高さ」だけでなく「幅」が足りない場合にも対応でき、他の骨造成法と組み合わせることもあります。メンブレンの種類（吸収性・非吸収性）によって、術式や回収が必要かどうかが異なります。
「骨造成さえすれば、必ずインプラントができる」と思われている方も少なくありませんが、骨造成後の骨の再生状態・全身疾患・喫煙習慣・口腔衛生状態などによって、インプラント治療が適さない場合もあります。骨造成を含めたインプラント治療を検討する際は、精密な検査と十分なカウンセリングのうえで判断することが大切です。
東京都中央区八重洲に拠点を構えるノブデンタルオフィスでは、インプラント・骨造成を含む難症例に対して、チーム医療（インターディシプリナリーアプローチ）で取り組んでいます。各分野の専門医が連携することで、患者さんひとりひとりに最適な治療計画を立案します。
「骨が少ないからインプラントは無理」と言われた患者さんが、当院を訪れてくださることがあります。骨造成を含めてどのような選択肢があるのかを丁寧に検査し、患者さんとともにゴールを共有しながら治療を進めることが私たちの役割だと考えています。80歳を超えてもQOLを落とさず人生を楽しみ続けていただくために、一時的な対処ではなく長期的に健康なお口を保てる治療をご提案いたします。難症例やセカンドオピニオンのご相談も、どうぞお気軽にご連絡ください。
東京都中央区八重洲のノブデンタルオフィスでは、精密な検査と丁寧なカウンセリングをもとに、骨造成を含むインプラント治療のご相談を承っております。他院でお断りされた難症例・セカンドオピニオンのご相談も歓迎します。東京駅八重洲北口から徒歩1分です。
【TEL】03-6225-5888 東京駅八重洲北口 徒歩1分
診療時間 9:30〜12:30 / 14:00〜18:00 休診：日曜・祝日
最終受付：初診の方は終了45分前まで／再診の方は終了30分前まで
北原信也(理事長)
日本大学松戸歯学部卒業
TEAM東京・ノブレストラティブデンタルオフィス 開業
日本大学客員教授（松戸歯学部）
昭和大学歯学部客員教授
資格・所属学会：東京SJCD、日本臨床歯科医学会 指導医、日本歯科保存学会 専門医、日本歯科審美学会 認定医、Tokyo Function and Esthetic Dentistry
※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。
