インプラント周囲炎とは？原因・症状・治療法をわかりやすく解説

インプラント周囲炎とは——多くの方が気づかないまま進行する状態

インプラント周囲炎の定義

インプラント周囲炎とは、インプラント体（人工歯根）の周囲の歯茎や骨に炎症が起きた状態のことを指します。天然歯における歯周病と非常によく似た病態で、歯周病原因菌がインプラント周囲に定着・増殖することによって引き起こされます。

インプラントは人工物であるため「虫歯にはならない」というのは事実ですが、インプラントの周囲の組織（歯茎・骨）は天然歯と同様に細菌の影響を受けます。そのため、インプラントを入れた後のケアを怠ると、歯周病と同じようにインプラント周囲炎が発症するリスクがあるのです。

インプラント粘膜炎との違い

インプラント周囲炎に似た状態に「インプラント粘膜炎」があります。インプラント粘膜炎は炎症が歯茎（粘膜）のみにとどまり、骨への影響がない段階です。天然歯でいう「歯肉炎」に相当します。

一方、インプラント周囲炎はその炎症が骨にまで波及し、骨吸収（骨が溶けること）を伴う状態を指します。天然歯でいう「歯周炎」に近い病態です。インプラント粘膜炎の段階で適切にケアできれば、インプラント周囲炎への進行を抑えられる可能性があります。

どのくらいの方に起こる？

複数の研究によると、インプラント治療を受けた患者さんの一定割合でインプラント周囲炎が発症するとされており、特に歯周病の既往がある方やメンテナンスが不十分な方では、発症リスクが高まると報告されています（個人差があります）。インプラントを入れたから終わりではなく、その後のケアがいかに大切かを示す数字といえるでしょう。

インプラント周囲炎の原因と進行のメカニズム

主な原因を3つのポイントで整理

進行の段階：粘膜炎→周囲炎→骨吸収

インプラント周囲炎は段階的に進行します。初期は歯茎の赤みや腫れ、出血（インプラント粘膜炎）から始まり、放置すると炎症が骨にまで波及し、インプラントを支える骨が溶け始めます（骨吸収）。さらに進行するとインプラントが動揺し、最終的にはインプラントの撤去が必要になるケースもあります。

重要なのは、初期段階では自覚症状がほとんどないという点です。「痛くないから大丈夫」と思っていても、骨の吸収が進んでいることがあります。だからこそ定期的な検診とレントゲン評価が不可欠です。

インプラント周囲炎の症状——こんなサインに注意してください

自覚しやすい症状

インプラント周囲炎が進行してくると、以下のような症状が現れることがあります（個人差があります）。

• インプラント周囲の歯茎が赤い・腫れている
• 歯磨きや触れると出血する
• インプラント周囲から膿が出る
• 口臭が気になる
• インプラントがぐらつく感じがある
• 噛んだときに違和感や痛みがある

これらの症状がひとつでもある場合は、早めに専門医に相談することをお勧めします。

自覚しにくい初期症状——よくある誤解に注意

進行度の評価方法

インプラント周囲炎の進行度は、主に以下の方法で評価されます。

• プロービング（ポケット測定）：インプラント周囲の溝の深さを計測し、炎症の程度を把握します
• レントゲン（X線）検査：骨吸収の範囲・程度を確認します
• CT検査：三次元的に骨の状態を詳しく評価します（必要に応じて）
• 出血・排膿の確認：炎症の活動性を評価します

インプラント周囲炎の治療法——段階に応じたアプローチ

非外科的治療（保存的アプローチ）

インプラント周囲炎の程度が比較的軽度な場合、まず非外科的な治療が検討されます。

具体的な処置としては、インプラント体表面のデブライドメント（汚染物の除去）、抗菌薬の使用（局所・全身）、セルフケア指導などが行われます。

外科的治療（切開・骨造成を含む処置）

骨吸収が進行している場合や、非外科的治療で改善が見られない場合には、外科的な処置が検討されます。

①切除療法：歯茎を切開してインプラント体の表面を直接清掃する方法です。汚染されたインプラント体表面を徹底的に清掃・消毒し、炎症組織を取り除きます。

②再生療法（骨造成を伴う処置）：骨が溶けてしまっている部分に対して、骨補填材や再生材料を用いて骨の再生を図る方法です。GBR（骨誘導再生法）などが代表的です。すべての症例に適用できるわけではなく、骨欠損の形態や程度によって適応が判断されます（個人差があります）。

外科的治療はより高い専門技術を要するため、骨造成の経験が豊富な専門医のもとで受けることが重要です。

インプラントの撤去が必要なケース

インプラント周囲炎を予防するために——日常ケアと定期メンテナンスの重要性

毎日のセルフケアで意識すること

インプラント周囲炎の予防において、日々のセルフケアは治療と同等に重要です。歯ブラシでのブラッシングはもちろん、インプラント周囲の清掃には以下が有効とされています（個人差があります）。

• インターデンタルブラシ・フロス：インプラントと歯茎の隙間、隣の歯との間のプラークを除去します
• 電動歯ブラシ：手磨きより一定の清掃力が期待できるとされています
• 洗口液（マウスウォッシュ）：細菌の繁殖を抑える補助的なケアとして活用できます

正しいケア方法は、インプラントの位置や形態によって異なります。担当歯科医や歯科衛生士から個別にご指導を受けることをお勧めします。

定期メンテナンス（プロフェッショナルケア）

セルフケアだけでは取り除けない汚れ（バイオフィルムや歯石）は、専門家によるプロフェッショナルケアで管理する必要があります。一般的に3〜6か月に一度の定期検診が推奨されており、その際にはプロービング検査・レントゲン評価・インプラント周囲の専門的清掃が行われます（受診間隔は状態や個人差により異なります）。

インプラント治療は「入れたら終わり」ではなく、治療とメンテナンスの両輪を回し続けることが長期的な安定につながります。これはノブデンタルオフィスが診療の根幹に置いている考え方でもあります。

ノブデンタルオフィスのインプラント周囲炎へのアプローチ

東京都中央区八重洲にあるノブデンタルオフィスは、TEAM東京のフラッグシップクリニックとして、インプラント治療からそのアフターケアまでを一貫して担える体制を整えています。インプラント周囲炎に関しても、豊富な専門知識と複数の専門医が連携して対応しています。

• インターディスプリナリーアプローチ（多職種・多専門領域連携）
  歯内療法専門医・歯科麻酔医など複数の専門医が在籍し、インプラント周囲炎を含む複合的な問題を多角的に診断・治療します。日本初のインターディスプリナリーアプローチを実践しています。
• 一口腔単位での診療
  インプラント周囲炎の原因として重要な噛み合わせや口腔全体の状態を総合的に評価。一本のインプラントだけを診るのではなく、お口全体を診療単位として捉えることで、根本的な原因へのアプローチが期待できます。
• 骨造成（GBR・サイナスリフト）への対応
  進行したインプラント周囲炎で骨吸収が起きた場合、GBR（骨誘導再生法）やサイナスリフト（上顎洞底挙上術）など高度な骨造成処置にも対応しています。難症例・口腔崩壊症例にも真摯に向き合います。
• 静脈内鎮静法（点滴麻酔）対応
  治療への恐怖や不安が強い方に向けて、静脈内鎮静法（いわゆる「眠れる麻酔」）にも対応しています。リラックスした状態での治療が期待できます（適応は診察後に判断します）。
• セカンドオピニオン対応
  「他院でインプラント周囲炎と言われたが、どう対処すべきかわからない」という方のセカンドオピニオンにも対応しています。初回診療相談5,500円（税込）より受け付けています。

インプラント周囲炎に関するよくある質問

監修医師プロフィール

北原信也(理事長)

日本大学松戸歯学部卒業
TEAM東京 ・ノブレストラティブデンタルオフィス 開業
日本大学客員教授（松戸歯学部）
昭和大学歯学部客員教授

資格・所属学会：東京SJCD、日本臨床歯科医学会 指導医、日本歯科保存学会 専門医、日本歯科審美学会 認定医、Tokyo Function and Esthetic Dentistry

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。